Allergie en voeding 2018-3

7 < het risico op allergische reacties. Als de immuun- therapie al is gestart, mag de toegediende dosis niet worden verhoogd. Effect van anti-allergiemedicijnen Antihistaminepillen, zoals cetirizine en lorata- dine, zijn over het algemeen veilig bij zwanger- schap. Alleen hydroxyzine kan misschien problemen geven tijdens de eerste drie maanden van een zwangerschap, blijkt uit testen bij dieren (nog niet bij mensen). In de laatste maand van de zwangerschap is het wel verstandig voorzichtig te zijn met antihistaminepillen, om de kans op afkickverschijnselen bij het kindje te voorkomen. Mond- en neussprays kunnen beter worden vermeden. Oxymetazoline kan tekorten in de placenta opleveren en fenylefrine zou zelfs gelinkt kunnen worden aan klompvoeten en oog-/oorafwijkingen. Fenylpropanolamine zou misvormingen waaronder een open gehemelte kunnen veroorzaken. Meer wetenschappelijke studies hiernaar moeten nog volgen. Overleg met de arts vóór gebruik van deze middelen is dringend gewenst. Adrenaline is van levensbelang bij een anafylac- tische reactie, zowel voor de moeder als het kind. Het is veilig te gebruiken (gelukkig maar!) en helpt zwangerschapscomplicaties na een shock voorkomen. Zwangere patiëntes kunnen bij anafylaxie het best op hun linkerzij worden gelegd, om de druk van de baarmoeder op de onderste holle ader te verlichten en zo hun bloeddruk niet verder te verminderen. Maagzuurremmers geven mogelijk een hoger risico op allergie voor voedsel en medicijnen bij het kind. Brandend maagzuur is wellicht te voor- komen door geen enorme maaltijden en geen heel vette of zoete maaltijden te gebruiken, en door niet plat te gaan liggen na het eten, maar een kussen in de rug te stoppen. Andere risicofactoren Roken is niet goed voor een ongeboren kind, en alcohol drinken ook niet; dat weet je waar- schijnlijk wel. Maar wist je ook dat roken en alcohol de kans dat een kindje allergisch wordt kunnen vergroten? Bij moeders die rookten of blootgesteld waren aan rook tijdens de zwan- gerschap vonden onderzoekers dat hun kinderen hogere IgE-niveaus in het bloed, vaker ontstekingen aan de luchtwegen en vaker posi- tieve resultaten bij huidpriktesten hadden. Ook hebben deze kinderen later meer kans op eczeem. Bij alcoholgebruik door de moeder worden vaak allergische huidaandoeningen geregistreerd. Het is niet duidelijk of wat de moeder eet een effect heeft op de aanleg voor allergie bij het kind. Sommige studies claimen dat het eten van vis en visolie een positief effect zou hebben (minder allergie bij het kind), maar in andere studies wordt dit effect niet gevonden. Vitamine D, E en zink tijdens de zwangerschap zouden benauwdheidsklachten bij het kind verminderen, maar er is nog niet genoeg bewijs dat dit ook een kleinere kans op astma of allergie oplevert. Over het effect van foliumzuur is het laatste woord ook nog niet gezegd: misschien levert foliumzuur een hogere kans op eczeem bij het kind op, maar andere studies spreken dat weer tegen. Hoe dan ook is foliumzuur belangrijk bij het voorkomen van neurologische aandoeningen en een open ruggetje, dus aanstaande moeders kunnen het maar beter wel slikken. Conclusie Ben je zwanger? Dan kun je zeker meer of minder last van je allergie hebben. Dat is afhankelijk van je hormoonniveaus, de reactie van je lichaam daarop en natuurlijk hoe goed je je dieet volgt. Wees in elk geval voorzichtig met jezelf en je kindje en neem geen onnodige risico’s. Overleg met je arts over zaken als testen op allergie, immuuntherapie en anti-allergiemedicijnen en laat het altijd weten als je symptomen hebt die je niet kunt verklaren. We hopen dat er snel meer en beter onderzoek wordt gedaan naar zwangerschap en allergie, zodat er in de toekomst goede voorlichting kan komen over wat vrouwen tijdens een zwanger- schap te wachten staat! Vera Hendriks // Zwangere patiëntes kunnen bij anafylaxie het best op hun linkerzij worden gelegd